טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
יש לצרף המסמכים הבאים: • אישור על אחוזי נכות רפואית 90% ומעלה (ביטוח לאומי, משרד הבריאות וכיוצ"ב). • העתק דו-צדדי של "תג משולש" שהונפק על ידי משרד הרישוי. • העתק תעודת הזהות, לרבות ספח הכתובת. • חשבון ארנונה על שם הנכה, ובמקרה של קטין או חסוי - על שם אפוטרופוס המתגורר עמו. • העתק רישיון רכב על שם הנכה, ובמקרה של קטין או חסוי – על שם אפוטרופוס המתגורר עמו. • העתק רישיון נהיגה על שם הנכה או על שם קרוב משפחה מדרגה ראשונה המתגורר עמו.